آماده‌سازی‌های ایتالیا برای واکسیناسون سراسری و چالش‌های دولت

دولت ایتالیا برای نهایی‌سازی طرح ملی واکسیناسیون ضد کووید روز 25 آذر ماه 1399 با نمایندگان و استانداران مناطق مختلف کشور جلسه‌ای برگزار نمود . به نظر می‌رسد در این جلسه چراغ سبز نهایی‌سازی طرح ملی واکسیناسیون کووید صادر شد. با این حال ایتالیا با آرامش در حال برنامه‌ریزی بوده و منتظر تایید نهایی واکسن از سوی آژانس دارویی اروپایی EMA می‌باشد. این نهاد اروپایی است که نهایتا زمان اولین تزریق واکسن Pfizer-BionTech را اعلام می‌کند. با این حال برای آن روز هنوز تصمیم‌گیری نشده است. این تصمیم یک توافق میان دولت‌های اروپا خواهد بود. اما انتظار می رود EMA  بین روزهای 21 تا 22  همین ماه مجوز لازم را صادر نماید و بلافاصله بعد از آن (حداکثر دو روز)  Aifa  آژانس دارویی ایتالیا تایید نهایی را صادر کند. بنابراین در خوشبینانه‌ترین حالت اولین تزریق‌ها در اروپا و ایتالیا پس از پایان تعطیلات کریسمس خواهد بود.

در برنامه عملیاتی ایتالیا در مرحله اول قرار است  1.9 میلیون دوز واکسن با اولویت کادر درمان و کارکنان خدمات بهداشتی و اجتماعی و همچنین کارکنان محل اقامت سالمندان توزیع و تزریق شود. در طرحی که توسط کمیسیون ویژه مقابله با کرونا به ریاست دومنیکو آرکوری تهیه شده جزییات این اولویت‌ها بر اساس تقسیم‌بندی مناطق و آمارهای رسمی‌کشور مشخص شده است. تزریق واکسن حتی برای پرسنل بهداشت عمومی و خصوصی داوطلبانه خواهد بود. استانداران اطمینان داده‌اند که داده‌های قطعی تا 18 دسامبر در اختیار دولت قرار خواهد گرفت. بنابراین توزیع با مقدار دقیق‌تری از دوزهای ذخیره شده در هر نقطه مدیریت و هدف‌گذاری خواهد شد. در مرحله نخست برای اطمینان از زنجیره سیستم‌های خنک کننده، خود شرکت فایزر مسئول توزیع واکسن خواهد بود.  300 نقطه در کشور برای واکسیناسیون مشخص شده است. در مراحل بعدی واکسن‌ها در فرودگاه Pratica di Mare دریافت شده و از آنجا توسط تجهیزات و پرسنل نیروهای مسلح توزیع می‌شود. دولت ایتالیا اعلام کرده از هم اکنون آماده ارائه این خدمات است و در صورت تایید نهایی Ema آماده است تا بدون فوت وقت توزیع و تزریق واکسن را آغاز کند.

بر اساس اطلاعات تایید نشده قرار است از واکسن‌های وارداتی از فایزر در استانها به ترتیب میزان آلودگی و سطح گسترش ویروس استفاده شود. بر همین اساس روزنامه‌های امروز ایتالیا اعلام کرده‌اند قرار است از استان لومباردی با بیشترین میزان ابتلا در مرحله نخست در حدود 189 هزار واکسن توزیع شود. بعد از آن در استان امیلیا رومانا 183 هزار ، لاتزیو 180 هزار و پیه مونته 170 هزار واکسن توزیع شود.

با این حال با توجه به نواقص جدی در زمینه تزریق واکسن آنفولانزا در ایتالیا و عدم دسترسی بخش قابل توجهی از جمعیت کشور به آن، تردید‌هایی در خصوص طرح ملی برای واکسیناسیون کرونا نیز در رسانه‌ها مطرح شده است. این  تردید بیشتر در مورد ظرفیت سیستم در سطح مرکزی و منطقه‌ای مطرح می‌باشد.

علی‌رغم این انتقادها بیشترین تمرکز دولت برای زمانی در اویل بهار معطوف شده که میلیون‌ها دوز برای توزیع وجود خواهد داشت . برای این منظور در این طرح برای تزریق واکسن به 28 میلیون دوز در سه ماهه اول سال 2021 برنامه‌ریزی شده است. بر اساس سفارش‌های دولت ایتالیا علاوه بر تهیه واکسن Pfizer-BionTech  برای 7 میلیون دوز، واکسن Moderna  برای 1.3 میلیون دوز و نیز احتمالاً AstraZeneca برای 16 میلیون دوز در سه ماه اول سال در دسترس خواهد بود.

کارمندان بخش بهداشت و درمان بیش از یک میلیون و 400 هزار نفر هستند و 570 هزار نفر دیگر نیز در سایر مراکز اولویت‌دار از جمله خانه‌های سالمندان فعال هستند. بنابراین اولین مرحله که 1.8 میلیون دوز را شامل می‌شود به همین گروه تخصیص خواهد یافت. واکسن‌های دیگر نیز از راه می‌رسند. به ویژه مدرنا که اخیرا در ایالات متحده چراغ سبز دریافت کرد و به زودی تایید اتحادیه اروپا را نیز دریافت می‌کند و سپس AstraZeneca که در نهایت به بیش از 40 میلیون دوز خواهد رسید. با صدور مجوزها، این کمپین تعداد بیشتری از شهروندان را فرا خواهد گرفت. برنامه ملی دولت نشان می‌دهد که در حال حاضر در سه ماهه اول باید 9 میلیون دوز در ماه استفاده شود. در واقع، بیش از 200 میلیون دوز در یک سال تزریق خواهد شد که شامل واکسن یادآوری نیز خواهد بود. در حال حاضر جمعیت بالای 80 سال در ایتالیا  4.4 میلیون نفر و 13.4 میلیون نفر دیگر بین 60 تا 79 سال هستند. در این طرح، واکسیناسیون آنها باید تا تابستان آینده به پایان برسد.

 چالش‌های دولت برای تعطیلات آخر سال و اعمال محدودیت‌های سفر

 همزمان با ارایه طرح ملی کرونا دولت با فشارهای ناشی از تعطیلات آخر سال و کریسمس مواجه بوده و در برابر آزادسازی‌های سفر در میان استانها مقاومت می‌کند. برای دولت به خوبی روشن است که با افزایش جشن‌ها و تجمعات و میهمانی‌ها مجددا با انبوهی از مبتلایان مواجه خواهد شد. این تجربه در زمان آزادسازی ترددها در تعطیلات تابستان گذشته، کشور را با بحران جدی و موج دوم مواجه نمود.

دانشمندان همچنان معتقدند اقدامات محدودکننده‌تری نیز لازم است. با اعداد فعلی، خطر افزایش موج در فصل تعطیلات تقریباً قطعی است. اما تصمیم در این باره برای افزایش محدودیت‌ها دشوار است. به همین واسطه کمیته علمی تصمیم نهایی را به دولت واگذار کرده است.  در جلسه اخیر دولت با مناطق در خصوص دستورالعمل آتی دولت برای روزهای تعطیل نیز رایزنی می‌شود. در این میان آقای بوچا وزیر امور مناطق و آقای اسپرانتزا وزیر بهداشت طرفدار ادامه و افزایش محدودیت‌‌ها هستند. آقای بوچا هشدار داد که "سه ماه زمستان بسیار دشوار در انتظار ما است. این به معنای انضباط شخصی است و من معتقدم ایتالیا پاسخ موفقیت آمیز خواهد داد: ابتدا سلامتی و سپس کسب و کار. زیرا بدون زندگی هیچ کسب و کاری وجود ندارد". نگاه سختگیرانه مایل به اعلام کل کشور به عنوان منطقه قرمز می‌باشد تا بتوان با روند شیوع با قدرت مقابله کند.

اما این تصمیم برای نخست وزیر و حزب 5 ستاره بسیار دشوار است. آنها به دنبال حفظ وضعیت نارنجی برای کل کشور هستند. هنوز در مورد سازش احتمالی ، "نارنجی تقویت شده" ، با اقدامات سختگیرانه‌تر در روزهای تعطیل و روزهای قبل از تعطیلات صحبت می‌شود. این امر باعث می‌شود که رای دادن در قطعنامه‌هایی که اجازه حرکت بین شهرداری‌های کوچک در روزهای کریسمس و سال نو را می‌دهد، متناقض باشد. اختلاف شدیدی میان احزاب در خصوص نحوه تردد در میان مناطق وجود دارد و هنوز جمع‌بندی نهایی صورت نگرفته است. حتی به نظر می‌رسد امکان بازگشایی مجدد مدارس در 7 ژانویه سال آتی نیز از میان رفته باشد. بر اساس مصوبه پیشین دولت قرار است مدارس با ظرفیت 75 درصد بعد از تعطیلات سال نو در روز 7 ژانویه کار خود را از سربگیرند.