سیستم خدمات بهداشتی و درمانی بریتانیا ( NHS )

سیستم بهداشتی و درمانی بریتانیا موسوم به NHS یکی از بخش ها مهم و مورد توجه دولت و مردم این کشور است که از طریق مالیات های عمومی مردم تامین بودجه می‌شود کفته می‌شود فقط در بخش سیستم درمانی انگلستان 1/3 میلیون نفر با 350 نوع شغل در حال فعالیت هستند. این سیستم طی 77 سال فعالیت خود دارای موفقیت های خوبی بوده است و حتی بسیاری از کشورها آن را الگوی مناسبی برای استفاده و بهره برداری اعلام کرده اند اما به مرور زمان دستخوش تغییرات محسوسی شده، کیفیت خدمات کاهش یافته و اکنون با چالش های زیادی روبروست و دولت در پی انجام اصلاحاتی در آن است.

NHS مخفف خدمات بهداشت ملی بریتانیاست که مرکز اصلی ارائه خدمات درمانی به مردم این کشور محسوب می‌شود. این سیستم  به خدمات پزشکی و مراقبت‌های بهداشتی با بودجه دولتی اشاره دارد که هر کسی که در بریتانیا زندگی می‌کند می‌تواند بدون پرداخت هزینه کامل خدمات از آن استفاده کند. این خدمات عبارتند از:

مراجعه به پزشک یا پرستار در مطب پزشک

دریافت کمک و درمان در بیمارستان در صورت ناخوشی یا آسیب‌دیدگی

مراجعه به ماما در صورت بارداری

دریافت کمک فوری از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی که در خدمات آمبولانس کار می‌کنند در صورت داشتن جراحات یا مشکلات سلامتی جدی یا تهدیدکننده زندگی که این ممکن است شامل انتقال به بیمارستان باشد.

 مردم اغلب از این خدمات بهداشتی به عنوان رایگان در محل استفاده یاد می‌کنند. این بدان معناست که هر فرد ساکن بریتانیا می‌تواند، به عنوان مثال، به پزشکی مراجعه کند که تشخیص یا درمان بیماری را ارائه می‌دهد، بدون اینکه از فرد بخواهد در طول یا بعد از ویزیت هزینه این خدمات را بپردازد. در مقابل، اکثر خدمات مراقبت‌های بهداشتی بودجه عمومی دارند، به این معنی که دولت برای پرداخت هزینه این ویزیت به پزشک پول اختصاص داده است. بیشتر این پول از طریق مالیات ساکنان و کارکنان مشاغل مختلف بریتانیا جمع‌آوری می‌شود.

در بریتانیا بیش از یک NHS وجود دارد، زیرا مسئولیت مراقبت‌های بهداشتی از دولت بریتانیا به دولت اسکاتلند، دولت ولز و مجلس ایرلند شمالی منتقل شده است. NHS انگلستان، NHS ولز (GIG Cymru) و NHS اسکاتلند خدمات مراقبت‌های بهداشتی را در بریتانیا ارائه می‌دهند.

خدمات مراقبت‌های بهداشتی با بودجه عمومی در ایرلند شمالی رسماً NHS نامیده نمی‌شود، بلکه در واقع خدمات بهداشتی و مراقبت‌های اجتماعی (HSC) نامیده می‌شود.

هر سازمان NHS و HSC خدمات مراقبت‌های بهداشتی را در زمان ارائه خدمات رایگان ارائه می‌دهند. اما تفاوت‌های جزئی در آنچه که به طور کامل توسط دولت تأمین مالی می‌شود و خدماتی که در کشورهای مختلف بریتانیا در دسترس است، وجود دارد. به عنوان مثال، NHS انگلستان از برخی افراد می‌خواهد که بخشی از هزینه نسخه‌ها (داروهایی که برای درمان یا مقابله با بیماری یا جراحت داده می‌شود) را بپردازند. در حالی که در ولز، اسکاتلند و ایرلند شمالی این هزینه‌ها توسط دولت بودجه‌بندی و پرداخت می‌شوند.

تاریخچه NHS

چه زمانی و چه کسی NHS را تأسیس کرد؟ سرویس سلامت همگانی (NHS) رسماً توسط وزیر بهداشت، آنورین بوان، در ۵ ژوئیه ۱۹۴۸ در بیمارستان پارک (که اکنون بیمارستان عمومی ترافورد نام دارد) در شهر منچستر افتتاح شد. این رونمایی، روزی را رقم زد که طبق قانون، به همه ساکنان بریتانیا حق دسترسی به خدمات بهداشتی ارائه شده توسط پزشکان، پرستاران، ماماها و دندانپزشکان بدون نیاز به پرداخت مستقیم هزینه در انگلستان و ولز، اسکاتلند و ایرلند شمالی داده شد.

چرا سرویس سلامت همگانی (NHS) تأسیس شد؟

سرویس سلامت همگانی (NHS) به گونه‌ای تأسیس شد که همه، به جای هزینه‌هایی که مستقیماً از افراد بیمار یا مجروح دریافت می‌شد، بار پرداخت هزینه خدمات بهداشتی ارائه شده توسط پزشکان، پرستاران، ماماها و دندانپزشکان را به اشتراک بگذارند. در بروشور سال ۱۹۴۸ که هنگام شروع به کار سرویس سلامت همگانی برای مردم سراسر بریتانیا ارسال شد، آمده بود:

«همه - ثروتمند یا فقیر، مرد، زن یا کودک - می‌توانند از آن یا هر بخشی از آن استفاده کنند. به جز چند مورد هیچ هزینه‌ای برای افرد وجود ندارد، هیچ گونه صلاحیت بیمه‌ای وجود ندارد. اما این یک «موسسه خیریه» نیست. همه شما، عمدتاً به عنوان مالیات دهندگان، هزینه آن را پرداخت می‌کنید و این نگرانی‌های مالی شما را در زمان بیماری برطرف می‌کند.»

قبل از NHS، سیستم‌های بهداشتی مختلفی در بریتانیا وجود داشت. افراد شاغل با حقوق کم می‌توانستند برای کمک به پرداخت هزینه‌های پزشکی به طرح بیمه سلامت ملی (که در سال ۱۹۱۱ تأسیس شد) تکیه کنند. افراد در مکان‌های خاصی تحت پوشش طرح‌های شورایی بودند و برخی از کارگران برای کمک به پوشش هزینه‌های خود، عضویت در انجمن‌های ویژه را انتخاب می‌کردند. اما بسیاری از مردم هنوز مجبور بودند بخشی از هزینه‌های مراقبت خود را خودشان بپردازند و برخی از افراد، به ویژه زنان و افراد بیکار، مجبور بودند مستقیماً برای هر مراقبتی که نیاز داشتند، هزینه کنند.

یکی از دلایل ایجاد NHS، ارائه خدمات بهداشتی به همه در بریتانیا این بود که دیگر هیچ کس نیازی به پرداخت صورتحساب پزشک یا بیمارستان در هنگام بیماری نداشته باشد و هدف آن در دسترس قرار دادن مراقبت‌های پزشکی برای همه افرا ثروتمند و فقیر بود.

اگرچه اکثر مردم NHS را بیمارستان محلی خود می‌دانند، اما وقتی به دندانپزشک، پزشک عمومی یا حتی داروساز محلی خود مراجعه می‌کنید، ممکن است با کسی که در NHS استخدام شده است صحبت کنید و به طور فزاینده‌ای تعداد بیشتری از کارکنان NHS وجود دارند که کارشان در بیمارستان نیست، بلکه در مراکز بهداشتی محلی، مطب‌های پزشکان عمومی یا حتی در خانه‌های خود بیماران کار می‌کنند.

بررسی‌های صورت گرفته نشان می دهد که 350 شغل در سیستم بهداشتی بریتانیا تعریف شده است و بیش از ۱.۳ میلیون نفر فقط در انگلستان در بخش خدمات درمانی کار و فعالیت دارند که از تعداد افرادی  شاغل  در هر سازمان دیگری در کشور بیشتر است این یعنی حدود یک نفر از هر چهل نفر در این بخش فعال است.

افرادی که برای NHS کار می‌کنند ممکن است در نقش‌های بالینی یا غیربالینی شغل داشته باشند. نقش‌های بالینی، مانند پرستاری، پزشکی، مامایی، و همچنین طیف وسیعی از حرفه‌های مرتبط با سلامت مانند فیزیوتراپی، رادیوگرافی و مشاوره، مراقبت از بیماران را ارائه می‌دهند.

نقش‌های غیربالینی متعدد در NHS وجود دارد که وظایف مورد نیاز برای نگهداری و کارآمد نگه داشتن ساختمان‌ها و عملکرد روان سازمان را پوشش می‌دهند. نقش‌های غیربالینی شامل متصدی پذیرش، حسابدار، متخصص فناوری اطلاعات، تهیه‌کنندگان غذا، مهندسان، معماران و لوله‌کش‌ها می‌شود.به عبارتی بیش از ۳۵۰ فرصت شغلی مختلف، نقشی متناسب با همه علایق و صلاحیت‌ها  در سیستم درمانی بریتانیا وجود دارد.

ویژگی‌های سیستم بهداشت و درمان NHS

تامین مالی از طریق مالیات: هزینه‌های NHS عمدتا از طریق مالیات‌های عمومی تامین می‌شود؛ به این معنی که شهروندان بریتانیایی برای استفاده از خدمات پایه NHS نیازی به پرداخت هزینه مستقیم ندارند.

دسترسی همگانی: خدمات NHS برای همه شهروندان بریتانیایی و برخی از گروه‌های خاص مانند افراد دارای اقامت (غیر از اقامت توریستی انگلستان) در دسترس است.

خدمات گسترده: خدمات NHS شامل طیف گسترده‌ای از خدمات پزشکی، از جمله مراقبت‌های اولیه (پزشک عمومی)، خدمات تخصصی (متخصصین)، بستری در بیمارستان، داروهای تجویزی و خدمات روانپزشکی می‌شود.

مدیریت دولتی: NHS را دولت بریتانیا و دولت‌های محلی مدیریت می‌کنند.

نحوه فعالیت سیستم بهداشت و درمان NHS در انگلستان

خدمات بهداشتی در انگلستان و NHS به‌صورت سلسله‌مراتبی سازماندهی شده است. در پایین‌ترین سطح، پزشکان عمومی (GPs) هستند که اولین نقطه تماس با بیماران هستند. اگر یک بیمار به مراقبت‌های تخصصی نیاز داشته باشد، پزشک عمومی او را به یک متخصص ارجاع می‌دهد. بیمارستان‌ها نیز نقش مهمی در ارائه خدمات NHS دارند.

 مزایای سیستم بهداشت و درمان NHS

دسترسی همگانی: همه شهروندان بریتانیایی می‌توانند از خدمات NHS استفاده کنند.

هزینه‌های پایین: بسیاری از خدمات NHS رایگان یا با هزینه بسیار پایین ارائه می‌شوند.

کیفیت بالا: NHS به‌طورکلی به کیفیت بالای خدمات خود شناخته شده است. البته طی سالهای اخیر کیفیت خدماتی که ارائه می‌شود به شدت افت کرده است و اغلب از کیفیت ارائه شده ناراضی هستند.

محدودیت‌های سیستم بهداشت و درمان NHS

فهرست انتظار: گاهی اوقات، بیماران ممکن است مجبور شوند برای دریافت برخی از خدمات تخصصی مدت زمانی طولانی را در فهرست انتظار بمانند.

محدودیت در برخی خدمات: برخی از خدمات پزشکی مانند درمان‌های دندانپزشکی و برخی داروها ممکن است به طور کامل تحت پوشش NHS نباشند و بیماران مجبور به پرداخت هزینه شوند. پرداخت هزینه دارو تا زمان کرونا وجود نداشت و با اگر هم بود به صورت بسیار پائین بود اما امروزه هر بیماری بایست برای هر قلم داروئی 85/9 پوند پرداخت کند. 

چه افرادی تحت پوشش NHS قرار دارند؟

به‌طورکلی، افرادی که واجد شرایط دریافت خدمات NHS هستند عبارتند از:

شهروندان بریتانیا: افرادی که تابعیت بریتانیا را دارند به طور خودکار تحت پوشش NHS قرار می‌گیرند.

ساکنان قانونی بریتانیا: افرادی که اقامت دائم یا موقت قانونی در بریتانیا دارند، می‌توانند از خدمات NHS استفاده کنند.

افرادی که ویزای معتبر برای اقامت در بریتانیا دارند: برخی از افراد دارای ویزای معتبر، مانند دانشجویان بین‌المللی و نیروی کار مهمان نیز ممکن است تحت پوشش NHS قرار گیرند. در حال حاضر از بسیاری از دانشجویان هزینه‌های مربوط به سیستم درمانی بریتانیا همزمان با دریافت ویزا را پرداخت می‌کنند.

اما شرایط دقیق برای دریافت خدمات NHS می‌تواند پیچیده باشد و به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

نوع ویزا: نوع ویزای فرد و مدت‌زمان اعتبار آن بر دسترسی او به خدمات NHS تاثیر می‌گذارد.

مدت‌زمان اقامت: معمولا افرادی که مدت‌زمان مشخصی در بریتانیا اقامت دارند، به طور کامل تحت پوشش NHS قرار نمی‌گیرند و ممکن است مجبور به پرداخت هزینه برای برخی از خدمات باشند.

شرایط خاص: در برخی موارد، افراد مبتلا به بیماری‌های خاص یا افرادی که در شرایط خاص قرار دارند، ممکن است واجد شرایط دریافت خدمات NHS باشند این موضوع در زمان ارائه روادید به شخص متقاضی موثر است.

 خدمات تحت پوشش NHS

طیف گسترده‌ای از خدمات بهداشتی در انگلستان به‌صورت رایگان یا با هزینه بسیار کم به شهروندان و ساکنان قانونی بریتانیا ارائه می‌شود. این خدمات موارد زیر را در بر می‌گیرد:

خدمات اولیه

ویزیت پزشک عمومی (GP): مشاوره با پزشک عمومی‌برای تشخیص بیماری و تجویز درمان

واکسیناسیون: دوره‌های منظم واکسیناسیون برای کودکان و بزرگسالان

خدمات بهداشتی زنان: مراقبت‌های قبل از بارداری، زایمان و پس از زایمان

خدمات سلامت روان: مشاوره برای مشکلات سلامت روان و درمان

خدمات بهداشتی کودکان: مراقبت از نوزادان، کودکان و نوجوانان

خدمات تخصصی

مراجعه به متخصص: درصورتی‌که پزشک عمومی تشخیص دهد، بیمار به متخصص ارجاع داده می‌شود.

بستری‌شدن در بیمارستان: درمان بیماری‌های حاد و مزمن

جراحی: انجام انواع جراحی‌های لازم

فیزیوتراپی و کاردرمانی: بهبود عملکرد فیزیکی بیماران

رادیولوژی و آزمایش‌های تشخیصی: رادیوگرافی، سونوگرافی، MRI و سایر آزمایش‌ها

خدمات دارویی

بسیاری از داروها را پزشک عمومی‌برای درمان بیماری‌ها تجویز می‌کند. هزینه این داروها برای برخی افراد با سنین خاص از طرف NHS پوشش داده می‌شود.

خدمات دیگر

خدمات اورژانسی: تماس با آمبولانس و مراجعه به بخش اورژانس بیمارستان

خدمات دندانپزشکی: خدمات دندانپزشکی برای کودکان زیر ۱۸ سال و برخی گروه‌های خاص، رایگان است.

خدمات چشم‌پزشکی: برخی از خدمات چشم‌پزشکی نیز تحت پوشش NHS قرار دارند. دانش آموزان بریتانیایی تا پایان دبیرستان از این خدمات رایگان و گرفتن یک فقره عینک در هر سال بهره مند می‌باشند.

سیستم NHS با موفقیت خود در ارائه خدمات بهداشتی همگانی به الگوی جهانی تبدیل شده  بود و بسیاری از کشورها را به سمت ایجاد سیستم‌های مشابه سوق داد اما با این‌حال، این سیستم نیز مانند هر سیستم دیگری با مشکلات و چالش هایی روبه‌رو شد و این کشور در حال بررسی  سیستم بهداشتی مذکور توسط دولت کارگری است تا عملکرد آن را بهبود و هزینه‌های دولت را کاهش دهد.

محل تامین بودجه سیستم بهداشتی بریتانیا

همانطور که گفته شد سیستم بهداشت و درمان انگلستان مبتنی بر سیستم بهداشت و درمان ملیNHS  است که بودجه‌ی آن به صورت عمومی تامین می‌شود. هزینه‌های مالی این سیستم از منبع‌های مختلفی تامین می‌شود. از آنجایی که این سیستم درمانی (NHS) یک سیستم عمومی است همه‌ی شهروندان انگلستان به صورت مستقیم در این سیستم برخوردار هستند. شهروندان از طریق مالیات پرداختی خود مانند مالیات دستمزد، موظف به مشارکت هستند. همچنین شرکت‌های بیمه با وجود بیمه‌های خصوصی، هزینه‌های درمانی را پوشش می‌دهند. گرچه بیشتر مبالغ مالی از طریق صندوق‌های ملی این سیستم جمع آوری می‌شود.

بودجه NHS مثل سایر خدمات دولتی با مذاکرات بین خزانه‌داری تعیین می‌شود. کل بودجه در سراسر بریتانیا و بین مقامات بهداشت منطقه تقسیم می‌شود. تامین مالی سیستم‌ بهداشتی درمانی انگلستان با هدف ارائه خدمات عالی و بدون هزینه بیشتر به جامعه طراحی شده است. با توجه به نیازها و وضعیت کشور ممکن است رویکردهای متفاوتی برای تامین مالی سیستم‌های درمانی وجود داشته باشد.

بیمه تکمیلی درمانی بخش خصوصی در انگلستان

تعداد کمی از شهروندان بریتانیا ( حدود 10.5 درصد جمعیت ) در مقایسه با سایر کشور های اروپایی، هزینه بیمه درمانی خصوصی را پرداخت می نمایند. با این حال بیمه خصوصی انگلستان، از مزایای متعددی برخورداری می‌باشد به خصوص اگر شما با صدمه یا بیماری مزمنی در حال دست و پنجه نرم کردن هستید.

بیماران خصوصی می‌توانند سریع تر به متخصصان دسترسی داشته باشند، از زمان‌های انتظار طولانی معاف و از امکانات بهتری بهره مندی می‌شوند. به عنوان مثال بیماران خصوصی، اغلب از اتاق های خصوصی به جای استفاده از بخش های مشترک با سایر بیماران بهره مند می‌شوند.

 خدمات درمانی به طور کلی هم به صورت شخصی و هم به صورت خانوادگی در دسترس است که حق بیمه به سطح زندگی، سبک زندگی، سن و شرایط پزشکی برای هر متقاضی با متقاضی دیگر متفاوت می‌باشد.

برنامه خدمات درمانی به صورت بیمه مازاد هزینه درمان انجام می‌شود که در صورت استفاده بیمه خود بالاتر از سقف بیمه، باید هزینه مربوطه را بپردازید. بسیاری از کافرمایان بریتانیایی، برنامه خدماتی یارانه ای یا مالیاتی را در بسته‌های کمکی خود گنجانده اند. همچنین، در صورت نیاز به نوعی خاص از درمان یا عملی که زمان انتظار طولانی در NHS دارد، امکان پرداخت هزینه‌های مراقبت های بهداشت خصوصی به صورت یکباره وجود دارد. با این وجود، انتخاب این گزینه می‌تواند بسته به درمان مورد نیاز افراد هزاران پوند هزینه داشته باشد. هزینه‌های درمانی در بخش خصوصی بریتانیا بسیار بالاست. 

 نقش پزشکان عمومی(GP)  در انگلستان

در هر محله با توجه به کد پستی افراد یک جی پی که همانند خانه‌های بهداشت کشورمان می‌باشند مستقر می‌باشد در این جی پی‌ها پزشکان عمومی حضور دارند و می‌تواند به سوالات پزشکی شما پاسخ دهد و در صورت مراجعه حضوری شما را معاینه و همچنین دارو تجویز نماید یا در صورت لزوم شما را به متخصص از طریق معرفی نامه ارجاع  می دهد.

اکثر جراحی‌های پزشکان عمومی‌با قرار قبلی انجام می‌شود. ساعات کاری پزشکان عمومی معمولا از دوشنبه آغاز و تا جمعه ادامه می یابد و اگر کسی به مراقبت های فوری نیاز داشته باشید می‌توانید با شماره 111 در خارج ساعات کاری تماس بگیرد

گرفتن قرار ملاقات با پزشکان عمومی در انگلستان سخت و بسیار کوتاه است و معمولا بین 8 تا 10 دقیقه زمان می‌برد. به همین خاطر، بیمار باید به صورت مختصر شرحی از بیماری خود را به پزشکی اعلام کند.

برای گرفتن وقت ملاقات با پزشک عمومی‌گفته می‌شود در صورت فوریت بایستی اول وقت هر روز تماس برقرار که صف انتظار تلفن آن بسیار طولانی و فرسایشی است و تاکید جی پی‌ها بر تکمیل فرم مشاوره اینترنتی است در این فرم با ارائه مشخصات و شماره خاص هر فرد در سیستم بهداشتی و درمانی در فرم مربوطه دهها سوال در مورد نوع بیماری پرسیده می‌شود در صورتی که به سوالات درست پاسخ داده شود فردی از سوی جی پی طی دو روز کاری با بیمار تماس تلفنی برقرار تا تعیین وقت نمایند. نکته جالب توجه اینکه طی سالهای گذشته طی همان روز کاری فردی از جی پی  تماس تلفنی برقرار و تعیین وقت می‌کرد و اکنون به دو روز کاری افزایش یافته است. لازم به ذکر است که فرم تکمیل شده و پرسش و پاسخ های داده شده به فرد بیمار ایمیل می‌شود و اعلام می‌کند طی دور روز کاری با شما تماس گرفته خواهد شد.  

 مراقبت های بهداشتی زنان در بریتانیا

NHS طیف وسیعی از مراقبت های بهداشتی را برای زنان ارائه می نماید.

خدماتی که برای مراقبت های بهداشتی زنان در بریتانیا ارائه می‌شود عبارتند از :

دسترسی به خدمات بیماری‌های زنان و زایمان

دسترسی به خدمات رایگان سلامت جنسی

پیشگیری از بارداری رایگان

خدمات مراقب از زایمان

درمان ناباروری با IVF برای زنان زیر 40 سال که شرایط ویژه ای دارند

برنامه‌های غربالگری سرطان‌های دهانه رحم و سینه

در اکثر مناطق بریتانیا اگر سقط جنین در 24 هفته اول بارداری صورت بگیرد، قانونی تلقی می‌شود. اگرچه که سقط جنین در شرایط خاصی در مراحل بعدی بارداری مجاز است. با این حال، قوانین سختگیرانه تری در خصوص بارداری در ایرلند شمالی وجود دارد که سقط جنین فقط در زمانی که خطر جدی برای سلامت و زندگی مادر ایجاد نماید مجاز محسوب می‌شود.

 مراقبت های بهداشتی کودکان در انگلستان

NHS با کمک مقامات محلی و آژانس های خدماتی، طیف وسیعی از خدمات بهداشتی درمانی را به کودکان ارائه می نماید.

پزشکان اطفال از طریق NHS و به صورت آنلاین در دسترس هستند که به شما امکان می دهد فرزند خود را نزد پزشکی عمومی (GP) ثبت نام نمایید. خدمات بهداشتی و درمانی از طریق مراکز محلی کودکان برای خانواده‌ها و کودکان در دسترس می‌باشد. پرستاران NHS و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی کودکان در زمینه‌های تغذیه، داشتن وزن ایده آل و شیردهی مشاوره و خدمات ارائه می‌کنند. علاوه بر این، برنامه‌های مربوطه به تغذیه سالم، فعالیت های بدنی و رفاه ذهنی از طریق مدارس ارائه می‌شوند.

در انگلیس، خدمات بهداشتی و درمانی برای کودکان از طریق سیستم بهداشت ملی (NHS) و تیم‌های بهداشت کودکان به آنها ارائه می‌شود. این خدمات شامل موارد زیر است.

واکسیناسیون: کودکان در انگلیس باید به طور منظم و بر طبق برنامه ملی واکسیناسیون کودکان واکسینه شوند تا در برابر بیماری‌های قابل جلوگیری محافظت شوند. برنامه ملی واکسیناسیون کودکان در انگلیس تلاش دارد تا به حفاظت از سلامت و کاهش ابتلا به بیماریهای قابل پیشگیری در کودکان بپردازد.

مشاوره خانواده: خدمات بهداشت کودکان شامل مشاوره‌هایی همچون شیردهی، تغذیه سالم، مراقبت‌های پایه و حفظ بهداشت کودک است.

چکاپ بهداشتی: دسترسی به چکاپ‌های بهداشتی همچون دندانپزشکی و چشمی‌برای تشخیص و درمان مشکلات تندرستی ضروری است.

پشتیبانی در مورد تربیت کودک: سیستم بهداشت کودکان در انگلیس به والدین کمک می‌کند تا در تربیت کودک خود مورد حمایت قرارگیرند. این کمک شامل ارائه موارد تربیتی و مشاوره در مورد جنبه‌های رفتاری به والدین می‌شود.

مرکز بهداشت محلی: در برخی موارد، در مقایسه با خدمات بهداشت خانواده و کودکان، مرکز بهداشت محلی و یا مراکز بهداشتی جامع‌تری را ارائه می‌دهند.

تمامی این خدمات سلامتی و بهداشتی به کودکان رایگان ارائه می‌شوند و هدف آنها حفظ بهداشت و تندرستی کودکان است.

 برنامه ملی واکسیناسیون در کودکان در NHS

برنامه ملی واکسیناسیون کودکان در انگلیس به عنوان یک برنامه پیشگیرانه، جهت حفاظت از سلامت کودکان عضو جامعه انجام میشود. این برنامه تحت نظارت سازمان بهداشت جهانی (WHO) و مجموعه دولتی سلامت عمومی انگلیس (Public Health England) عمل می‌کند.

برنامه واکسیناسیون کودکان در انگلیس مبتنی بر یک برنامه زمانبندی است که برای کودکان تعیین شده است. این برنامه شامل انواع واکسن‌هایی است که در مقابل بیماری‌های خطرناک مانند سرخک، سرخک آلمانی، دیزانتری، هپاتیت B، هموفیلوس آنفلوانزا، دیفتری، بیسیم و دیگر بیماری‌ها توصیه شده است. بسیار مهم است که کودکان به موقع واکسینه شوند تا از ابتلای به بیماری‌های خطرناک محافظت شوند.

مراکز بهداشتی در سراسر انگلیس واکسن‌ها را به صورت رایگان برای تمام کودکان ارائه می‌دهند. علاوه بر این، سیستم بهداشتی انگلیس نیز در دوره‌های مختلف، برنامه همکاری با مدارس و سایر محیط‌هایی که کودکان بیشتر در آنها حضور دارند را در اولویت قرار می‌دهند و به برگزاری جلسات واکسیناسیون می‌پردازند.

برنامه ملی واکسیناسیون کودکان در انگلیس به عنوان مثال در 2، 3 و 4 ماهگی با اینفوانریکس (به منظور حمایت از سلامت در برابر هموفیلوس آنفلوانزا و دیزانتری)، با پنتاوکسی به منظور حمایت از سلامت در برابر دیفتری، سرخک آلمانی، سرخک، هپاتیت B و بیماری هموفیلوس و با PCV (به منظور حمایت از سلامت در برابر بیماری هموفیلوس) انجام می‌شود. همچنین واکسیناسیون در سال‌های بعدی هم بصورت منظم و با توجه به زمانبندی مشخص شده ادامه می‌یابد.

یک برنامه واکسیناسیون رایگان در بریتانیا وجود دارد که این برنامه واکسیناسیون شامل:

واکسن شش گانه که شامل دیفتری، کزاز، سیاه سرفه، فلج اطفال، هپاتیت نوع B و هموفیلوس آنفلوانزا نوع B می‌شود

واکسن سرخک، اوریون، سرخجه یا روبلا

واکسن آنفولانزای کودکان

بیمارستان‌ها در انگلستان

بیمارستان‌ها خدمات مراقبت ثانویه را در بریتانیا ارائه می نمایند و برای اکثر درمان‌ها به غیر از درمان‌های اورژانسی بایستی به پزشکی عمومی یا GP خود مراجعه نمایید.

دو نوع بیمارستان در بریتانیا وجود دارد : بیمارستان‌های NHS که رایگان هستند و بیمارستان‌های مستقلی که توسط شرکت های خصوصی یا موسسات خیریه اداره می‌شوند که معمولا هزینه از بیمار دریافت می نمایند. بیمارستان‌های NHS توسط TRUST های NHS اداره می‌شوند.

اکثر بیمارستان‌های عمومی خدمات حوادث و اورژانس (A&E)، خدمات زایمان، جراحی، مراقبت از سالمندان و خدمات سرپایی را ارائه می دهند. تعدادی بیمارستان‌های تخصصی نیز وجود دارند. به عنوان مثال، بیمارستان‌های چشم، بیمارستان‌های ارتوپدی.

چالش‌های سیستم بهداشت ملی NHS

به طور کلی سیستم درمانی انگلستان قبلا به عنوان یکی از سیستم‌های درمانی قوی و برتر جهان شناخته می‌شد و اکنون این سیستم با چالش‌هایی رو به رو است از جمله:

طولانی بودن لیست انتظار

یکی از چالش‌های اصلی سیستم درمان انگلستان، طولانی بودن لیست انتظار برای دریافت خدمات درمانی است. با افزایش تقاضا برای خدمات بهداشت و سلامت، زمان انتظار برای ملاقات با پزشکان تاخیر زیادی دارد و این ممکن است تشخیص و درمان بیماری‌ها را به تعویق بیندازد. برخی مواقع نوبت های ارائه شده از سوی  بیمارستانها به بیماران  از شش ماه تا دو سال در نوسان می‌باشد

کمبود منابع مالی

سیستم درمان انگلستان به عنوان یک سیستم عمومی فعالیت می‌کند و تامین منابع مالی برای تامین خدمات به همه‌ی شهروندان تحت پوشش را مشکل دار می‌کند. به خاطر کاهش منابع مالی و افزایش هزینه‌های درمانی، سیستم در برخی موارد با کمبود منابع مواجه می‌شود و این ممکن است به تاخیر در ارائه خدمات یا کاهش کیفیت آن‌ها منجر شود در حال حاضر چالس اصلی سیستم بهداشتی بریتانیا مسائل مالی است.

 خستگی و فعالیت بیش از حد کادر درمانی

یکی دیگر از چالش‌های سیستم درمانی انگلستان، کمبود نیروی انسانی در حوزه بهداشت و درمان است. رشد جمعیت و افزایش تقاضا برای خدمات بهداشت و درمان، باعث وارد شدن فشار و استرس زیاد به کادر درمانی شده است. در برخی موارد، می‌تواند باعث بروز خطاهای پزشکی یا کمبود خدمات بهداشتی در مناطق شود.

نابرابری در دسترسی به خدمات

در سیستم درمان انگلستان، عمومیت خدمات بهداشت و درمان تضمین شده است. با این حال هنوز در برخی مناطق به خصوص در محلاتی که زیر ساخت‌های سلامت ضعیف‌تری دارند یا افراد با منابع مالی کمتری مواجه هستند، نابرابری در دسترسی به خدمات وجود دارد.

 شرایط جاری سیستم بهداشتی و درمانی بریتانیا

 در حال حاضر شرایط سیستم بهداشتی و درمانی ملی بریتانیا مناسب نیست و برخی صحبت از سقوط NHS در این کشور می‌کنند برای کاهش مشکلات و چالش های این سیستم هیات دولت بریتانیا در حال بررسی بیشتر آن است و طرحی 10 ساله برای بهبود آن ارائه شده است.

هیات دولت این کشور درخواست کرده‌ است که کار بیشتری روی پیش‌نویس طرح 10 ساله دولت برای NHS در انگلستان انجام شود، در حالی که ادعا می‌شود این طرح فاقد سیاست‌های به اندازه کافی کارآمد و تاثیر گذار بر عموم مردم است و بایستی کار بیشتری برای ارائه راه‌حل‌هایی جهت افزایش خدمات درمانی  و برای مقابله با تقاضای فزاینده صورت گیرد.

طرح اصلاح NHS پس از آنکه در انتخابات محلی انگلیس مورد بررسی قرار گرفت، در دولت  انگلیس به عنوان محور چشم‌اندازهای انتخاباتی بلندمدت حزب کارگر دیده می‌شود و دولت کارگری تلاش دارد با اصلاح این سیستم به عنوان برگی برنده در انتخابات آتی استفاده کند. 

مخالفین حزب کارگر می‌گویند این طرح ناامیدکننده تلقی می‌شود  و می‌پرسند هیچ چیز واقعاً جزئی و دقیق در آن وجود ندارد. چه تغییر بزرگ و جذابی قرار است در این سیستم ایجاد شود که بیماران متوجه آن شده و استفاده کنند؟  البته این توصیفات توسط مقامات نخست وزیری و وزارت بهداشت و مراقبت‌های اجتماعی رد شده است.

طبق این طرح اصلاحی قرار است کارائی اپلیکیشن NHS به روز رسانی، افزایش و اصلاح شود و افزایش کارایی آن برای امکان رزرو و تغییر نوبت پزشکان توسط عموم مردم و همچنین دریافت مشاوره خودکار در آن مورد توجه قرار گیرد.

یکی از مشکلات مردم صف انتظار طولانی مدت برای دیدن پزشکان و انجام عمل های پزشکی و جراحی‌های مختلف است. روند طولانی شدن صف های انتظار از زمان همه گیری کرونا ایجاد و بیشتر شد و اکنون پس از گذشت بیش از سه سال از همه گیری مذکور به شرایط قبل آن باز نگشته است و احتمالا کاهش زمان انتظار و بهبود عملکرد NHS به سنگ بنای چگونگی پاسخگویی دولت کارگر در انتخابات بعدی توسط مردم تبدیل خواهد شد.

مشکلات بودجه ای سیستم درمانی و بهداشت بریتانیا  یکی از چالش های اصلی دولت این کشور است با وجود اینکه استارمر نخست وزیر انگلیس وعده داده بود NHS بدون اصلاحات دیگر پولی دریافت نخواهد کرد، این سرویس بهداشتی در بودجه اکتبرگذشته، 22.6 میلیارد پوند افزایش برای امور روزمره دریافت کرده است. این موضوع در حالی است که ماه گذشته، دولت اعلام کرد که NHS انگلستان را لغو خواهد کرد و مدیریت را به دولت مرکزی باز خواهد گرداند.

مسئول سیستم درمانی بریتانیاست به روشنی اعلام کرده است که می‌خواهد شاهد تغییر مرکز ثقل از بیمارستان‌ها به جامعه باشد تا بیشتر بر پیشگیری از بیماری یا درمان آن در مراحل بسیار اولیه تمرکز شود.در عین حال، بیمارستان‌ها هنوز در تلاش برای حذف لیست‌های انتظار طولانی هستند که در طول همه‌گیری کووید-۱۹ افزایش یافته است، در حالی که دولت نیز متعهد است که اطمینان حاصل کند بیماران ظرف ۱۸ هفته پس از دریافت معرفی‌نامه از سوی مشاور، درمان می‌شوند.